临床医学检验技术

专业实践能力

1.含有Ⅴ和Ⅹ因子，适于接种疑有嗜血杆菌、奈瑟菌等标本的培养基（）。

2.大肠埃希菌的IMViC试验结果为（）。

大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。

3.引起婴幼儿和旅游者腹泻的是（）。

肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）主要通过LT和ST肠毒素导致腹泻和中毒症状，是旅游者和婴幼儿腹泻的常见病因。

4.引起痢疾样腹泻的是（）。

肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹泻（黏液脓血便）。

5.引起儿童持续性腹泻的是（）。

肠集聚性大肠埃希菌（EAggEC）引起婴儿急性或慢性水样腹泻伴脱水，偶有腹痛、发热与血便。

6.引起出血性结肠炎的是（）。

肠出血性大肠埃希菌（EHEC）又称产志贺样毒素（VT）大肠埃希氏菌（SLTEC或UTEC），可引起出血性结肠炎。

7.完全弗氏佐剂的成分为（）。

最常用于免疫动物的佐剂是弗氏佐剂，弗氏不完全佐剂（羊毛脂与液状石蜡的混合物）和弗氏佐剂分为弗氏完全佐剂（弗氏不完全佐剂加卡介苗）两种。

8.HRP与底物OPD反应后的测定波长为（）。

9.血清内五类免疫球蛋白的含量由少到多的顺序是（）。

10.在血液中含量最高的免疫球蛋白是（）。

IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，其中以IgG1含量最多。

11.由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是（）

血清型IgA主要是单体，以无炎症形式清除大量抗原，分泌型IgA为双聚体，性能稳定，在局部浓度大，能抑制病原体和有害抗原黏附在黏膜上，阻挡其进入体内，同时，也具有调理吞噬和溶解作用，构成了黏膜第一线防御机制。

12.新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染（）。

IgM不能通过胎盘，新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。

13.对乳腺癌诊断最好的指标是（）。

对乳腺癌诊断最好的指标是CA15-3。也是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标，当CA15-3大于μg/L时，可认为有转移性病变，其含量的变化与治疗结果密切相关。

14.卵巢癌和子宫内膜癌诊断的最佳肿瘤标志物是（）。

CA是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物，浆液性子宫内膜样癌、未分化卵巢癌患者的CA含量可明显升高。当卵巢癌复发时，在临床确诊前几个月便可呈现CA增高，尤其卵巢癌转移患者的血清CA更明显高于正常参考值（＜35kU/L）。

15.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是（）。

16.NADPH用作检测底物，分析波长设置为（）。

17.WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是（）。

18.心肌中主要含有的CK同工酶是（）。

肌酸激酶同工酶CK是由M和B亚单位组成的二聚体，形成CK-MM（主要存在于骨骼肌和心肌中）、CK-MB（主要存在于心肌中）和CK-BB（主要存在于脑组织中）三种同工酶，此外在线粒体中还存在一种同工酶（CK-MiMi）。

19.目前被公认的诊断急性心肌梗死的确诊指标为（）。

cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，它们出现早，最早可在症状发作后2h出现；具有较宽的诊断窗：cTnT（5～15d），cTnI（4～10d）。在它们的诊断窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。

20.血浆中运输胆红素的载体是（）。

在血液循环中胆红素主要以胆红素-清蛋白复合物的形式存在和运输。

21.对卵巢癌诊断有意义的标志物是（）

CA是很重要的卵巢癌相关抗原。存在于上皮性卵巢癌组织和患者的血清中。CA升高主要见于卵巢癌，是卵巢癌疗效观察、判断有无复发的良好指标。

22.诊断浆细胞白血病的界限为外周血中骨髓瘤细胞大于（）。

浆细胞白血病国内诊断标准:①呈现白血病的临床表现或骨髓瘤的临床表现；②外周血白细胞分类中，浆细胞≥20%，或绝对数≥2×10?/L；③骨髓浆细胞增生，原始和幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。

23.绵羊红细胞受体()是（）。

CD2表达于全部人T细胞和NK细胞表面，因其能与绵羊红细胞结合，又称绵羊红细胞受体。

24.正常精子中异常精子应小于（）。

正常精液中，异常精子应小于20%，超过40%即影响精液质量，超过50%常可导致不育。

25.反映肾浓缩稀释功能的最佳指标是（）。

尿渗量指尿中具有渗透活性的全部溶质微粒总数量，与颗粒大小及所带电荷无关，反映溶质和水的相对排出速度，蛋白质和葡萄糖等大分子物质对其影响较小，是评价肾脏浓缩功能较好的指标。

26.梗阻性黄疽的特征是（）。

阻塞性黄疸时，胆红素与葡萄醛酸结合成结合胆红素，本来是应该随胆汁排入肠道转化成尿胆原，因胆道阻塞而通过肾脏随尿排出。所以尿胆红素阳性，尿胆原阴性。

27.进行地高辛药物浓度分析时，标本采集的正确时间是（）。

药物监测根据药物峰值效应，在药物分布期结束后监测，通常于输液后2h~4h进行，地高辛、毛地黄毒甙在输液后6h~8h进行检测等。

28.诊断急性冠状动脉综合征最特异的指标（）。

cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物。

29.缺铁性贫血采用铁剂治疗，治疗有效的最早期指标是（）。

30.反映肝纤维的酶主要为（）。

31.正常鳞状上皮基底层细胞细胞核和细胞质的比例为（）。

32.嗜麦芽窄食单胞菌的生化反应特点是（）。

嗜麦芽窄食单胞菌的氧化酶阴性，葡萄糖缓慢氧化，可水解七叶苷，液化明胶，DNA酶阳性。

33.时间分辨荧光免疫分析的标记物是（）。

34.巨幼细胞贫血红细胞直方图特点是（）。

巨幼细胞贫血属于大细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图特点为峰右移(细胞以大细胞为主)，底变宽(细胞体积不均一性增加)。

35.痰液脱落细胞学涂片的标志物是（）。

36.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是（）。

毛细胞白血病时毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。

37.“镜下血尿”是指红细胞每高倍镜视野（）。

当每升尿含血量≥1ml，称为肉眼血尿，尿经离心沉淀镜检时发现每高倍镜视野红细胞数＞3个，称为镜下血尿。

38.传染性单核细胞增多症病人血清中存在的嗜异性抗体是（）。

传染性单核细胞增多症病人，血清中存在的嗜异性抗体属于IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。

39.INR作为口服抗凝剂治疗时，抗凝浓度的适用范围为（）。

PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标，国人的INR值以2-3为宜，口服抗凝剂治疗时抗凝剂浓度的适用范围为2-4。

40.进行药物降脂治疗，首选药物是（）。

发现高胆固醇血症，首先应调整生活，改善饮食方式，单纯性高胆固醇高脂血症的治疗，应首选他汀类药物。

41.能运载维生素A的蛋白质是（）。

前白蛋白可以和维生素结合而具有运载维生素A的作用。

42.人体含ALT最丰富的的组织是（）。

本题考查肝脏疾病的实验室检查。ALT在肝细胞中含量较多，且主要存在于细胞的可溶性部分，常作为肝细胞损伤的灵敏指标。

43.肠道菌作用可以给人体提供（）。

人体中的维生素K一半是由食物提供，另一半是由肠道内细菌合成。

44.脑膜炎奈瑟菌的培养需用（）。

脑膜炎奈瑟菌营养要求高，属苛养菌，必须在含有血清或含有多种氨基酸、无机盐等物质的培养基上生长良好。

45.补体经典途径的激活顺序是（）。

经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9共11种成分全部参与的激活途径。其激活顺序是C1→C4→C2→C3→C5→C9。

46.血清脂蛋白胆固醇含量由多到少排列的顺序是（）。

血浆胆固醇主要存在LDL中，其次为HDL和VLDL，CM中含量最少。

47.脂蛋白密度由低到高排列的正确顺序是（）。

根据脂蛋白密度的大小，在超速离心法离心后所分层次命名的脂蛋白依次有乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。

48.最常用的半抗原载体为（）。

半抗原载体有蛋白质类，常用的有人血清清蛋白、牛血清清蛋白、血蓝蛋白等；多肽类聚合物，常用多聚赖氨酸；大分子聚合物和某些颗粒，如聚乙烯吡咯烷酮、活性炭等。最常用的半抗原载体为牛血清清蛋白(BSA)。

49.与镰状红细胞有关的细胞是（）。

镰状红细胞形如镰刀，由于红细胞内存在异常Hb（HbS）所致。

50.能够使血糖降低的激素为（）。

参与血糖调节的激素有两类，一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；另一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。

临床医学检验技术专业实践能力

1.含有Ⅴ和Ⅹ因子，适于接种疑有嗜血杆菌、奈瑟菌等标本的培养基（巧克力血平板）。

2.大肠埃希菌的IMViC试验结果为（++--）。大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。

3.引起婴幼儿和旅游者腹泻的是（肠产毒性大肠埃希菌）。肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）主要通过LT和ST肠毒素导致腹泻和中毒症状，是旅游者和婴幼儿腹泻的常见病因。

4.引起痢疾样腹泻的是（肠侵袭性大肠埃希菌）。肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹泻（黏液脓血便）。

5.引起儿童持续性腹泻的是（肠集聚性大肠埃希菌）。肠集聚性大肠埃希菌（EAggEC）引起婴儿急性或慢性水样腹泻伴脱水，偶有腹痛、发热与血便。

6.引起出血性结肠炎的是（肠出血性大肠埃希菌）。肠出血性大肠埃希菌（EHEC）又称产志贺样毒素（VT）大肠埃希氏菌（SLTEC或UTEC），可引起出血性结肠炎。

7.完全弗氏佐剂的成分为（羊毛脂+液体石蜡+卡介苗）。最常用于免疫动物的佐剂是弗氏佐剂，弗氏不完全佐剂（羊毛脂与液状石蜡的混合物）和弗氏佐剂分为弗氏完全佐剂（弗氏不完全佐剂加卡介苗）两种。

8.HRP与底物OPD反应后的测定波长为（nm）。

9.血清内五类免疫球蛋白的含量由少到多的顺序是（IgE＜IgD＜IgM＜IgA＜IgG）。

10.在血液中含量最高的免疫球蛋白是（IgG）。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，其中以IgG1含量最多。

11.由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是（IgA）血清型IgA主要是单体，以无炎症形式清除大量抗原，分泌型IgA为双聚体，性能稳定，在局部浓度大，能抑制病原体和有害抗原黏附在黏膜上，阻挡其进入体内，同时，也具有调理吞噬和溶解作用，构成了黏膜第一线防御机制。

12.新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染（IgM）。IgM不能通过胎盘，新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。

13.对乳腺癌诊断最好的指标是（CA15-3）。对乳腺癌诊断最好的指标是CA15-3。也是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标，当CA15-3大于μg/L时，可认为有转移性病变，其含量的变化与治疗结果密切相关。

14.卵巢癌和子宫内膜癌诊断的最佳肿瘤标志物是（CA）。CA是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物，浆液性子宫内膜样癌、未分化卵巢癌患者的CA含量可明显升高。当卵巢癌复发时，在临床确诊前几个月便可呈现CA增高，尤其卵巢癌转移患者的血清CA更明显高于正常参考值（＜35kU/L）。

15.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是（＜2.8mmol/L）。

16.NADPH用作检测底物，分析波长设置为（nm）。

17.WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是（75g）。

18.心肌中主要含有的CK同工酶是（CK-MM和CK-MB）。肌酸激酶同工酶CK是由M和B亚单位组成的二聚体，形成CK-MM（主要存在于骨骼肌和心肌中）、CK-MB（主要存在于心肌中）和CK-BB（主要存在于脑组织中）三种同工酶，此外在线粒体中还存在一种同工酶（CK-MiMi）。

19.目前被公认的诊断急性心肌梗死的确诊指标为（cTn）。cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，它们出现早，最早可在症状发作后2h出现；具有较宽的诊断窗：cTnT（5～15d），cTnI（4～10d）。在它们的诊断窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。

20.血浆中运输胆红素的载体是（清蛋白）。在血液循环中胆红素主要以胆红素-清蛋白复合物的形式存在和运输。

21.对卵巢癌诊断有意义的标志物是（CA）CA是很重要的卵巢癌相关抗原。存在于上皮性卵巢癌组织和患者的血清中。CA升高主要见于卵巢癌，是卵巢癌疗效观察、判断有无复发的良好指标。

22.诊断浆细胞白血病的界限为外周血中骨髓瘤细胞大于（20%）。浆细胞白血病国内诊断标准:①呈现白血病的临床表现或骨髓瘤的临床表现；②外周血白细胞分类中，浆细胞≥20%，或绝对数≥2×10?/L；③骨髓浆细胞增生，原始和幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。

23.绵羊红细胞受体(E受体)是（T细胞的表面受体）。CD2表达于全部人T细胞和NK细胞表面，因其能与绵羊红细胞结合，又称绵羊红细胞受体。

24.正常精子中异常精子应小于（20%）。正常精液中，异常精子应小于20%，超过40%即影响精液质量，超过50%常可导致不育。

25.反映肾浓缩稀释功能的最佳指标是（尿渗量）。尿渗量指尿中具有渗透活性的全部溶质微粒总数量，与颗粒大小及所带电荷无关，反映溶质和水的相对排出速度，蛋白质和葡萄糖等大分子物质对其影响较小，是评价肾脏浓缩功能较好的指标。

26.梗阻性黄疽的特征是（尿胆原阴性，尿胆红素阳性）。阻塞性黄疸时，胆红素与葡萄醛酸结合成结合胆红素，本来是应该随胆汁排入肠道转化成尿胆原，因胆道阻塞而通过肾脏随尿排出。所以尿胆红素阳性，尿胆原阴性。

27.进行地高辛药物浓度分析时，标本采集的正确时间是（完成输液后6~8小时）。药物监测根据药物峰值效应，在药物分布期结束后监测，通常于输液后2h~4h进行，地高辛、毛地黄毒甙在输液后6h~8h进行检测等。

28.诊断急性冠状动脉综合征最特异的指标（cTn）。cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物。

29.缺铁性贫血采用铁剂治疗，治疗有效的最早期指标是（网织红细胞绝对值增高）。

30.反映肝纤维的酶主要为（单胺氧化酶）。

31.正常鳞状上皮基底层细胞细胞核和细胞质的比例为（1:0.5~2.0）。

32.嗜麦芽窄食单胞菌的生化反应特点是（氧化酶实验阴性，赖氨酸脱羧酶阳性，水解七叶苷）。嗜麦芽窄食单胞菌的氧化酶阴性，葡萄糖缓慢氧化，可水解七叶苷，液化明胶，DNA酶阳性。

33.时间分辨荧光免疫分析的标记物是（镧系元素铕螯合物）。

34.巨幼细胞贫血红细胞直方图特点是（峰右移，底变宽）。巨幼细胞贫血属于大细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图特点为峰右移(细胞以大细胞为主)，底变宽(细胞体积不均一性增加)。

35.痰液脱落细胞学涂片的标志物是（灰尘细胞）。

36.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是（毛细胞白血病）。毛细胞白血病时毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。

37.“镜下血尿”是指红细胞每高倍镜视野（超过3个）。当每升尿含血量≥1ml，称为肉眼血尿，尿经离心沉淀镜检时发现每高倍镜视野红细胞数＞3个，称为镜下血尿。

38.传染性单核细胞增多症病人血清中存在的嗜异性抗体是（IgM）。传染性单核细胞增多症病人，血清中存在的嗜异性抗体属于IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。39.INR作为口服抗凝剂治疗时，抗凝浓度的适用范围为（2~4）。PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标，国人的INR值以2-3为宜，口服抗凝剂治疗时抗凝剂浓度的适用范围为2-4。40.进行药物降脂治疗，首选药物是（他汀类）。发现高胆固醇血症，首先应调整生活，改善饮食方式，单纯性高胆固醇高脂血症的治疗，应首选他汀类药物。

41.能运载维生素A的蛋白质是（前白蛋白）。前白蛋白可以和维生素结合而具有运载维生素A的作用。

42.人体含ALT最丰富的的组织是（肝细胞）。本题考查肝脏疾病的实验室检查。ALT在肝细胞中含量较多，且主要存在于细胞的可溶性部分，常作为肝细胞损伤的灵敏指标。

43.肠道菌作用可以给人体提供（维生素K）。人体中的维生素K一半是由食物提供，另一半是由肠道内细菌合成。

44.脑膜炎奈瑟菌的培养需用（巧克力色血平板）。脑膜炎奈瑟菌营养要求高，属苛养菌，必须在含有血清或含有多种氨基酸、无机盐等物质的培养基上生长良好。

45.补体经典途径的激活顺序是（C1→C4→C2→C3→C5→C9）。经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9共11种成分全部参与的激活途径。其激活顺序是C1→C4→C2→C3→C5→C9。

46.血清脂蛋白胆固醇含量由多到少排列的顺序是（LDL、HDL、VLDL、CM）。血浆胆固醇主要存在LDL中，其次为HDL和VLDL，CM中含量最少。

47.脂蛋白密度由低到高排列的正确顺序是（CM、VLDL、LDL、HDL）。根据脂蛋白密度的大小，在超速离心法离心后所分层次命名的脂蛋白依次有乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。

48.最常用的半抗原载体为（牛血清白蛋白）。半抗原载体有蛋白质类，常用的有人血清清蛋白、牛血清清蛋白、血蓝蛋白等；多肽类聚合物，常用多聚赖氨酸；大分子聚合物和某些颗粒，如聚乙烯吡咯烷酮、活性炭等。最常用的半抗原载体为牛血清清蛋白(BSA)。

49.与镰状红细胞有关的细胞是（HbS）。镰状红细胞形如镰刀，由于红细胞内存在异常Hb（HbS）所致。

50.能够使血糖降低的激素为（胰岛素）。参与血糖调节的激素有两类，一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；另一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。

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