药师通过对甲亢患者进行问卷调研发现，大部分的甲亢患者对于自身的治疗药物一知半解。所以，本期跟大家说说关于甲亢西药治疗的那些事。

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治疗甲亢的药物有哪些？

治疗甲亢的常用药物有:硫脲类:甲基硫氧嘧啶(MTU)及丙基硫氧嘧啶(PTU);咪唑类:甲巯咪唑(MM)、卡比马唑(CMZ)。目前应用最广泛的是丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。

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治疗甲亢的药物各有什么特点？

丙硫氧嘧啶的半衰期短，药效维持时间短，故需每日服药3次；而甲巯咪唑的半衰期长，作用可维持24小时，故可将全天药量于早晨一次顿服，若患者需要用量较大时，为避免严重不良反应的发生，可以一天两次给药。

甲巯咪唑因其作用较强、药效稳定、肝毒性小、患者的依从性较好，常作为甲亢治疗的首选药物。但妊娠早期、T3型甲亢患者则应首选丙基硫氧嘧啶；另外，伴白细胞减少的甲亢患者也宜选用丙基硫氧嘧啶。

此外，丙硫氧嘧啶及甲巯咪唑会影响某些药物的药效，应慎与如普萘洛尔、美托洛尔、华法林、洋地黄、洋地黄毒苷等药物联合应用。

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甲亢药物治疗分几个阶段进行调整？

甲亢药物治疗分为三个阶段：初始期、减量期及维持量期。初始期即一开始治疗的阶段，初始给药后，一般1-2周起效，经过1-3月治疗进入减量期；根据疾病控制情况可每2-4周减一次量，待甲亢症状完全消除，进入维持量期；维持量期一般至少持续1.5-2年。具体的药物调整方案请在医师指导下进行，不建议自行增减药物或停药。

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治疗甲亢药物出现忘服/漏服的情况应该如何处理?

服药期间若患者出现忘服/漏服一次的情况，若漏服时间是在两次服药时间间隔的1/2以内，应该按照原剂量即刻补服，下次服药仍按原时间进行；若服药时间超过以上范围，已接近下次服药时间，为保证疗效，需在下次服药时间加倍服药。若漏服超过一次，请及时联系医师或药师。

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治疗甲亢药物的不良反应有哪些？

丙硫氧嘧啶一般的不良反应主要是皮疹；严重的不良反应主要有血管炎、粒细胞缺乏症、白细胞减少、再生障碍性贫血、肝功能异常、肝衰竭、间质性肺炎、剥脱性皮炎及肾炎。

甲巯咪唑一般的不良反应主要有皮疹瘙痒、关节炎、关节痛、肌痛、恶心呕吐、上腹部不适、头痛、头晕及脱发；严重的不良反应主要有血管炎、胰腺炎、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、白细胞减少症、肝功能异常及肾炎。服用甲亢药物期间若出现不良反应，请及时就诊。

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治疗甲亢药物如何贮存保管？

甲巯咪唑要求25℃以下干燥环境保存。丙基硫氧嘧啶要求避光、密封保存。超出效期的药品不建议使用。药品应放在儿童不能接触到的地方。

甲亢除了西医治疗外，我们的中医药治疗也有不错的效果，那么，哪些中药可以治疗甲亢？有哪些效果较好的食谱药膳呢？敬请期待下期-“说说甲亢”之中医药治疗篇。