药案寻踪这些药物易伤眼

如果没有看过本集《药案寻踪》,你不会相信,一场普通的感冒,竟然会导致年轻的大学生失明!

如果你以为这只是个例,是偶然事件,那就错了。

在日常生病的时候,治疗期间有时候会觉得眼睛不适,却极少人会考虑到可能是药物的副作用。那么哪些药物会伤眼睛呢?分别会有哪些症状呢?

1角膜

一旦角膜发生病变,会使视力下降。

用于治疗心脏病的胺碘酮,通常在服药3个月后会使角膜产生微沉淀,其严重度与剂量及服药时间有关。一般停药6~18个月后可逐渐消退。

用于治疗疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的氯喹,如果每天毫克,服用一年后32%的患者可出现角膜病变,影响视力。

其他影响角膜的药物还有异维A酸、氯丙嗪、吲哚美辛等。

2瞳孔

瞳孔主要是调节进入眼睛内的光线。

中枢神经系统抑制剂苯巴比妥可使瞳孔扩大;

而可待因可使瞳孔缩小。

3晶状体

如影响晶状体透明度,晶状体透明度降低就可引起白内障。

有文献报道,服用胺碘酮每天~毫克,6个月后约有一半患者可出现晶状体混浊;

类固醇类激素会引起囊性白内障。

4视网膜

视网膜的功能是将看到的物体通过屈光系统成像在视网膜上,视网膜也包含黄斑和视盘,此部分病变对视力和视觉影响较大。

氯喹可导致黄斑变性,造成视力下降;

洋地黄类药物(如地高辛、西地兰)可使视物色觉异常;

口服促排卵药氯米芬(克罗米芬)会产生视觉暂留症;

服用万艾可(伟哥)可引起短暂性色觉异常。

5睫状体

影响睫状体可引起近视或远视。

毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明都能使睫状肌收缩,悬韧带放松,晶状体变凸产生近视;

阿托品、苯海拉明、非那根、扑尔敏、丙咪嗪、阿米替林等能使睫状肌松弛,悬韧带紧张,晶状体变扁产生远视。

6泪液分泌

泪液的生理功能有湿润和营养结膜,清洁眼表及杀菌作用。

阿托品、抗组织胺类药物、β受体阻断剂、口服避孕药、利尿剂、化疗药等均可减少泪液分泌;

麻黄碱、利血平及免疫抑制剂(如环孢素)等均可增加泪液分泌。

7眼压

眼压是眼球内部的压力,它是眼内容物对眼球壁施加的压力。眼压升高可引起青光眼,临床表现为眼痛、视力障碍,甚至出现头痛呕吐等全身症状,严重者可引起失眠。

有些抗组胺类药物、抗精神病类药物、抗抑郁症药物、阿托品、性激素、抗癫痫类药物、减肥药(如妥泰)、抗心律失常药物(如丙吡胺)等,全身或局部使用皮质类激素均可致眼压升高。

β受体阻断剂、洋地黄类药物、硝酸酯类药物(如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯)可使眼压下降。

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