大家知道什么是药物效应的协同作用吗？今天我们就来学习一下.

协同作用指两药同时或先后使用，可使原有的药效增强。包括相加作用、增强作用和增敏作用。

相加作用

（1）阿司匹林与对乙酰氨基酚合用可使解热、镇痛作用相加；

（2）在高血压的治疗中，常采用两种作用环节不同的药物合用，可使降压作用相加，而各药剂量减少，不良反应降低，如β受体阻断药阿替洛尔与利尿药氢氯噻嗪合用后，降压作用相加；

（3）将具有一定依赖性的阿片类镇痛药与解热、镇痛药配伍，制成复方制剂，一方面发挥了中枢和外周双重镇痛作用，提高了药效；另一方面，减少了两种药物的剂量，避免了胃肠道难以耐受的不良反应。如阿司匹林可待因片；

（4）应提醒的是氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素、卡那霉素或新霉素）间相互合用或先后应用对听神经和肾脏的毒性增加，应避免之。

增强作用

①如磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用（SMZ+TMP），其抗菌作用增加10倍由抑菌变成杀菌；

②普鲁卡因注射液中加入少量肾上腺素，使其局部麻醉作用延长，毒性降低；

③在治疗幽门螺杆菌引起的消化性溃疡的二联疗法和三联疗法中，由于后者加了克拉霉素，抑制了奥美拉唑的代谢，使其血药浓度显著增加，提高了胃内pH，增加了克拉霉素和阿莫西林的生物利用度及克拉霉素穿透胃黏膜，使幽门螺杆菌清除率高于二联疗法，提高了治愈率。

③可卡因无拟交感神经药物的作用，但它促进递质释放可增强肾上腺素的作用。

④排钾利尿剂如呋塞米、甾体类激素、两性霉素B等引起血清K+浓度下降，改变电解质平衡产生的作用，增加洋地黄类对心肌的毒性，增加某些抗心律不齐药如奎尼丁、索他洛尔、普鲁卡因胺、胺碘酮产生心室节律紊乱的危险性。

⑤髓袢利尿药可增加庆大霉素等肾毒性药物的肾内浓度，使肾毒性增加。

⑥补钾会加剧留钾利尿药螺内酯以及血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利、依那普利）的高钾血症。

增敏作用

增敏作用是指某药可使组织或受体对另一药的敏感性增强。例如近年研究的钙增敏药，作用于心肌收缩蛋白，增加肌钙蛋白C对Ca2+的亲和力，在不增加细胞内Ca2+浓度的条件下，增强心肌收缩力。

强化训练

药物的协同作用包括（）。

A.增敏作用

B.脱敏作用

C.增强作用

D.相加作用

E.拮抗作用

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答案：ACD

解析：药物效应的协同作用：相加作用、增强作用、增敏作用。

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