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大部分人吃药的时候 　　

这类药物主要包括助消化的酶类、各种活疫苗以及含活性菌的制剂。

疫苗遇高温灭活，则不能起到免疫机体、预防传染病的作用；

活性菌不耐高温，用开水冲泡或送服可将其杀死，从而失去治疗作用；

酶是有活性的蛋白，遇热变性凝固，从而导致疗效下降或消失。

这3类药物一般宜选用低于40℃的温水或凉开水冲服、送服。

遇热易被氧化还原的药物

如维生素C、维生素B1、维生素B2等，因其性质不稳定，遇热后易被氧化还原分解而失去药效。

胶囊

胶囊壳的主要成分是明胶，在热水中胶囊壳会溶化并溶解，里面的药物迅速释放出来，不仅影响口感，而且影响药物的有效性和安全性。

例如，在服用肠溶胶囊时，热水会使胶囊到达肠道前溶解，提前释放的药物经过胃酸的破坏作用，最终不能顺利到达肠道发挥原有的治疗效果。

若更早，而且迅速释放出的药物浓度较高时，可能还会对咽喉、食管等形成刺激，引起恶心、溃疡等不适。因而，胶囊宜用温开水送服。

糖浆类药物

如止咳糖浆等，热水冲服会稀释糖浆，降低黏度，使其不能覆盖在发炎的咽喉等部位形成保护性药膜，从而使药效大打折扣。

故在服用这类药物时，水温宜低于37℃，而且不宜多喝水。

含挥发性有效成分的中药

金银花、柴胡、荆芥、藿香、薄荷等中药都有特殊的芳香气味，这种芳香气味来自具有药用价值的挥发油，而挥发油多不稳定，遇热容易挥发和分解。

很多中药颗粒剂和冲剂中含有这些中药成分，建议冲服时水温不超过40℃～60℃。

阿莫西林

阿莫西林易水解，随温度升高水解速率加快，且水解后形成高分子聚合物可引起类似青霉素过敏等症状。冲服阿莫西林颗粒时应控制好水温，最好在40℃以下或用凉开水，冲后马上服用，不宜久放。

为了保障上述几类药物的疗效，建议大家在服用时，以温开水（以口感有点暖为宜）或凉开水（25℃左右）冲服或送服。

既然用热水服药有那么多“雷区”，改用矿泉水是不是皆大欢喜了呢？

并不！

矿泉水和有些药搭配同样不！合！适！

四环素类、喹诺酮类抗菌药物

矿泉水中含有钙、铁等离子，四环素类、喹诺酮类抗菌药物会与矿泉水中的多价金属离子相互作用，发生反应从而影响药效，甚至有可能产生副作用降低药物安全性。

除了矿泉水，市面上一些矿物质水也同样会对四环素类和喹诺酮类抗菌药产生影响。

特别提醒：用来煎中药也不行

因为绝大多数矿泉水属微碱性，可能与乌梅、五味子、山萸肉、山楂等酸性中药发生反应。

在煎药煮沸时，矿泉水中的钙、镁易与碳酸根生成水垢析出，这样既丢失了钙、镁微量元素，还可能与中药里的其他成分生成沉淀物，影响药效。

同时，个别金属离子还会和药物中含有的生物碱、苷类、鞣酸，发生化学反应，可能会生成有害物质。

牛奶+五类药=降低药效+中毒

牛奶本身含钙，用来送服药片或其他药物，很容易令肠胃出现钙化物，导致药力失效，更会加大生成胆结石、肾结石的风险。

以下五类药物要注意：

1、抗生素类药

比如四环素、土霉素、强力霉素等抗生素类药。

这类药物会与牛奶中的钙离子在肠道形成络合物，大大减少其吸收，降低疗效，甚至完全失效。

2、降压药

严重高血压病人在使用降压药时，同时喝牛奶或奶制品，可能引起血压骤升，严重的甚至会使血压持续升高，甚至发生高血压危象。

3、强心药

心衰病人服用洋地黄、地高辛等药物治疗时，又喝大量牛奶，容易产生中毒反应，甚至发生意外，因为牛奶中所含的钙能增强心甙（洋地黄、地高辛）的毒性。

4、含铁药物

牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争，使铁剂吸收减少，降低其疗效。

5、抗精神病药物

精神病患者在服抗精神病药物的同时喝牛奶，会使药物疗效降低。

茶水+抗生素=影响药效

茶水含有大量鞣酸，可与四环素类（米诺环素、多西环素）相结合，从而影响药效。

正确的服药方法

首先，用药应遵医嘱，或根据专业人士指引服用。

服药前，应仔细阅读药品说明书，如果无特别注明、医生无特别交代，最好活动数分钟后再入睡。

服药时，应取坐位或站立，用适量温开水送服。

服药后，不要立即仰卧，而应稍停留片刻，利用药物自身重力作用使其快速通过食道，以免在食管内滞留，延缓药物作用及损伤食道黏膜。

如果服药后感觉药物堵塞在食道中，且不舒服感觉持续较长，则应立刻就医。

总而言之，服药时不要随便选择送服“搭档”！

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来源：健康报、新华社

监制：曹漪洁