中西药联合的药物相互作用

1.协同作用

举例-香连丸+甲氧苄啶；

效果-抗菌活性增强16倍。

2.药理作用相加产生毒副作用

①举例-强心苷：洋地黃、地高辛、毒毛花苷K+六神丸、救心丹（含蟾酥、罗布麻、夹竹桃具有强心苷成分）；

效果-强心苷有较强的生理效应，过量引起中毒。

②举例-汗解表药：荆芥、麻黄、生姜、防风通圣丸+解热镇痛药：阿司匹林、安乃近；

效果-可致发汗太过，发生虚脱。

3.药效学上的拮抗作用

①举例-含甘草、鹿茸的中成药（人参鹿茸丸、全鹿丸）+降糖药：胰岛素、甲苯磺丁脲、格列本脲；

效果-甘草、鹿茸使血糖升高，从而减弱降糖药药效。

②举例-中药麻黄及含麻黄碱的中成药：止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络丸、人参再造丸+降压药：复方降压片、帕吉林或镇静催眠药：氯丙嗪、苯巴比妥；

效果-疗效降低，产生药效的拮抗。

中西药联用举例

1.柴胡桂枝汤（具有抗癫痫作用）+抗癫痫药

作用：联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用；

2.六君子汤+抗震颤麻痹药

作用：联用，可减轻其胃肠道副作用，但也可能影响其吸收、代谢和排泄；

3.抗抑郁的中药方剂+抗抑郁药

作用：联用，可减少口渴、嗜睡等副作用的产生；

4.芍药甘草汤+解痉药

作用：联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用；

5.小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤+抗组胺药

作用：联用，可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用；

6.木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤+利尿药

作用：联用，可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。但排钾性利尿药不宜与含甘草类（长期服用甘草会导致低钾血症）的中药复方联用，以避免乙型醛固酮增多症；

7.桂枝汤类、人参类方剂+皮质激素类药

作用：联用，可减少激素的用量和副作用；

8.八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤+降血糖药

作用：联用，可使糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻；

9.黄芪、人参、女贞子、刺五加、当归、山茱萸+化疗药

作用：联用，可降低患者因化疗药而导致的白细胞降低等不良反应；

10.黄连、黄柏、葛根（具有较强抗菌作用）+抗生素类药

作用：联用，可减少抗生素的不良反应；

11.黄精、骨碎补、甘草+链霉素

作用：联用，可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应；

12.逍遥散（保肝）+抗结核药

作用：联用，能减轻西药抗结核药对肝脏的损害；

13.含麻黄类中药+巴比妥类西药

作用：在治疗哮喘时联用，可减轻麻黄素导致的中枢神经兴奋的副作用；

14.小柴胡汤、人参汤+丝裂霉素C

作用：联用，能减轻丝裂霉素对机体的副作用；

15.木香、砂仁、黄芩（对肠道有明显抑制作用）+维生素B12、灰黄霉素、地高辛

作用：可延长后者等在小肠上部的停留时间，从而有利于药物吸收。

编辑：阿晨

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