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“全民输液”的背后是全民皆不知输液，对待输液，除了谨慎选择，还应严格遵守相应规则。只有这样，才能最大可能避免输液带来的危险。
(视频来源：人民医学)
输液看似简单方便，实则要注意的事项很多。今天先给大家盘点一下输液常见的三大误区，大家在必须进行输液时，可要注意避免哦~
误区1：空腹输液
人在空腹状态下往往代谢活动较弱，此时输液易激活机体产生一系列的生理变化，如心跳加快、血压升高、呼吸急促等。如果患者本身食欲差、体质差，还可能造成头晕、恶心等症状，甚至引起低血糖反应。此外，空腹输液还会诱发或加重药物不良反应，如青霉素、红霉素、阿奇霉素等药物在空腹输入时就更易对肠胃产生不良反应。
所以，在输液前一定要进食，儿童、高龄患者、体弱多病者以及糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等患者，尤其要注意不能空腹输液。如果没有进食，输液时要注意减慢滴液速度。
误区2：随意调节输液速度
输液的速度其实很有讲究，根据患者自身情况、需要治疗的疾病和所采用的注射剂的不同，输液的速度也不尽相同。一般情况下，
成年人输液速度为40～60滴／分钟；
儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低，输液速度应减慢，儿童的输液速度为20～40滴／分钟，老年人输液速度不应超过40滴／分钟；
一些特殊患者，如患有心脏病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者，输液速度应控制在30～40滴／分钟为宜。
输液速度过快，易加重心脏负担，引起心力衰竭或肺水肿等不良反应。对某些注射剂来说，滴速也需要严格控制。如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应为8～15滴／分钟，过快则可引起血压下降、心率加快，甚至晕厥。
当然输液速度也不是越慢越好，有些药物在输液时反而要求快速滴入。比如在抢救脱水严重或失血过多的休克病人时就应快速补液，通常每小时进入体内的液体达到几千毫升。
总而言之，在输液时如果想调整速度，应先询问医护人员，告知自己的感受和需求，他们会酌情调整。但大家不可随意调节滴速，以免影响治疗。
误区3：皮试药物只做一次
有些药物容易引起过敏，需要做皮试，但皮试通过不意味着可以放心大胆的输液了。这些药物都有一定的有效时间，如果连续输液，需要严格控制时间，以免超过药物有效期。
比如青霉素输液后24小时内有效，一旦超过24小时就要重新做过敏试验。也就是说，如果一个病人连续两天挂青霉素的话，第一天九点挂上了，那么他第二医院，否则就要重做皮试。
输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。
过敏性休克的抢救程序
过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松~毫克加入毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断：
有过敏接触史
表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；
常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；
意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降
抢救：
立即应用肾上腺素；
静脉快速注入肾上腺皮质激素；
扩容；
吸氧或高压给氧；
给予钙剂及抗组织胺药物；
及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；
措施：
0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;
去甲肾上腺素1~4毫克溶于毫升溶液中静滴；
地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖毫升（静滴）；
10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；
氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;
平衡晶水：~0毫升静滴。
肺水肿诊断要点及抢救措施
诊断：
严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；
阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；
肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；
抢救：
吸氧或高压给氧；
选用血管扩张剂；
选用强心、利尿剂；
给激素药物；
四肢结扎、半坐位。
措施：
吗啡10毫克，皮下注射；
西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;
速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；
硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;
硝普钠5~10毫克与5%糖毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）
酚妥拉明1.5~3.0毫克，50%糖40毫升（10分钟静注完）
输液反应和防治
1.发热反应：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。防治：?
减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；
2.静脉炎：出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。防治：?
严格执行无菌技术操作，对血管刺激的药物，要有计划更换注射部位。
患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷；
3.循环负荷过量（肺水肿）：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。防治：?
输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；
如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流；
加压给氧，使氧气经20~30%酒精湿化后吸入；
按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂；
必要时四肢轮流结扎；
4.空气栓塞：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的，持续的“水泡声”。防治：?
置病有左侧卧位和头低足高位；
氧气吸入；
加压输液时严密观察；护士不得离开病员。
准确判断简单说，输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“速发型过敏反应”不同。虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现，但前者发冷寒战更突出，约10--15分钟后面色潮红，寒战过后或同时出现高热、超高热，临床发展以分钟计，与后者相比相对较平稳；
而后者的本质是速发型过敏性休克，其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停，是一种骤然哀竭，其临床过程以秒计，与前者相比要急骤得多，无寒战高热过程。
一旦发生输液反应，果断处理不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；
换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药；
五联用药：①吸氧；②静注地塞米松10--15mg（小儿0.5-1mg/kg.次）或氢化可的松mg（小儿5--10mg/kg.次）；③肌注或静注苯海拉明20--40mg（小儿0.5--1mg/kg.次）；④肌注复方氨基比林2ml（小儿0.1ml/kg.次）或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注-25mg（小儿0.1--0.5mg/kg.次）。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反应不是速发型过敏反应，用肾上腺素违背了输液反应的病理机制，肾上腺素是儿茶酚胺类药物，有快速升压效应，用于速发型过敏反应是正确的；另外，肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然，在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时，小心使用也未尝不可；在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。
至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。实践证明，输液反应经上述处理大多能很快安静下来，不再需要用镇静剂；对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。
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