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前面我们和大家讲过了抗心律失常药的经典分类4个代表药物，除了这些经典的抗心律失常药之外，还有一些药物具有抗心律失常的作用，洋地黄类就是其中一种，今天我们就来讲讲洋地黄类的代表——心血管老药地高辛的抗心律失常作用。
01地高辛是什么样的药物？
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说到地高辛，先说洋地黄，洋地黄是原产于欧洲中部与南部山区，现华东等地已有大量栽培，是一种开紫红色花的多年生草本，也称紫花毛地黄。
地高辛就是从洋地黄中提取的一种多甙类物质，用于治疗心力衰竭已有多年了，今天它还在广泛用于充血性心力衰竭的治疗。
我们知道，心力衰竭主要是心肌收缩力下降，引起心脏的泵血量不足，而地高辛是通过影响心肌细胞膜的离子通道，最终使得细胞内的钙离子增加，钙离子是心肌细胞收缩的“兴奋剂”，促进心脏收缩更加有力，泵血量随之大大增加。
那么地高辛又是如何发挥抗心律失常作用的呢？它主要通过调动起迷走神经，压制窦房结（信号发生器），减慢房室结（信号中继站）传导，心率从而就减慢了。
02地高辛适合哪些心律失常？
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从地高辛抗心律失常的机制来看，我们就很容易理解，地高辛最适用于那些快速型心律失常。
01心房颤动和心房扑动：这些病人的心房跳动频率高达每分钟次至次，如果所有心房跳动次数都传到心室的话，那么这么快的心室率是没有泵血功能的，心脏实际上处于停顿状态，而地高辛主要目的是减慢房室结（信号中继站）传导，心率（心室率）从而就减慢了。
地高辛可以用于除洋地黄中毒、肥厚性梗阻性心肌病、急性心肌梗死等以外的心房颤动和心房扑动，尤其合并心力衰竭、甲状腺功能亢进尤为合适。
02阵发性室上性心动过速：阵发性室上性心动过速往往具有突然发作、突然终止现象，其中迷走神经起重要作用，地高辛可以通过激活迷走神经治疗阵发性室上性心动过速。
03使用地高辛要注意哪些事项？
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地高辛虽然价廉物美，但其有效剂量与中毒剂量相差很少，如果不慎用药量多了一点就容易中毒。
地高辛中毒的常见表现：一是心律失常，室性早搏最多见，其次有各类心动过速或者传导阻滞等；二是消化道症状，出现恶心、呕吐、腹痛、无力、软弱等。
使用地高辛时我们要注意以下几点：
①、应用时需注意监测地高辛血药浓度、心电图、血压、心功能、电解质，要因人用药。
②、肾功能不全、老年及虚弱者在常用剂量及血药浓度时就可能有中毒反应，须从较小剂量开始监测调整。
③、禁忌：室性心动过速、心室颤动；梗阻型肥厚性心肌；预激综合征伴房颤或房扑；与钙注射剂合用。
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