文职专业课临床医学模拟题

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1.下列哪种情况不符合ARDS的表现:

A.双肺弥漫性浸润阴影B.PAWP>18mmHgC.PaO2<60mmHgD.PaO2/FiO2<mmHg2.上呼吸道感染的最常见病原体是:A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.轮状病毒3.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是:A.应用前需纠正缺氧B.心率70~80次/分为疗效指征C.心衰纠正后即停止使用D.用小剂量快作用制剂

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2答案1、B。解析:肺动脉楔压(PAWP)反应左心房的压力,一般PAWP<12mmHg,PAWP>18mmHg则支持左心衰竭的诊断。但目前此项并非ARDS的排除标准,如果呼吸衰竭的临床表现不能完全用左心衰竭解释时,应考虑ARDS诊断。2、A。解析:各种病毒和细菌均可引起上呼吸道感染,但70%~80%为病毒,包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等。而轮状病毒主要引起消化系统疾病。3、B。解析:慢性肺心病心衰患者治疗原则主要是控制肺部感染,纠正低氧和CO2潴留。应用洋地黄十分容易中毒,尤其肺心病病人慢性缺氧和感染使患者对洋地黄类药物的耐受性降低,需十分谨慎。所以应先纠正低氧、抗感染治疗后应用洋地黄。洋地黄宜选用小剂量、快作用制剂以防止中毒,心衰纠正即可停用。低氧血症、感染等均可使心率增快,故不宜以心率作为洋地黄的应用指征。

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