每日复习计划（第二轮）

一、生理学(六)消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性，消化道的神经支配和胃肠激素。

2.唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。

3.胃液的性

今日测试练习

答案解析

1.肺心病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是

A.尿中酸性物质排出过多

B.代谢性酸中毒补碱过多

C.呼吸性酸中毒补碱过多

D.排钾性利尿剂使用过多

D

慢性肺心病患者一般不使用利尿剂，但在积极控制感染、改善呼吸功能等治疗后，病情仍无缓解的重症患者，可适当使用利尿剂。使用利尿剂，尤其是使用排钾性利尿剂后，易出现低钾低氯性碱中毒。

2.肺心病患者心衰使用洋地黄，下列哪项不正确

A.剂量宜小，约为常规剂量的1/2~1/3

B.应选用作用快、排泄快的洋地黄类药物

C.以心率快慢作为衡量洋地黄类药物的疗效指征

D.对洋地黄类药物的耐受性低、疗效差

C

①慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，疗效很差，且易发生心律失常.②正性肌力药物的剂量宜小，一般约为常规剂量的1/2~1/3，同时选用作用快、排泄快的洋地黄类药物。用药前应纠正缺氧，防治低钾血症，以免发生药物毒性反应。③低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜以心率作为洋地黄类药物的应用和疗效指征。

3.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A.卧床休息，低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.积极控制感染和改善呼吸功能

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

C

慢性肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心里衰竭的治疗有其不同之处，因为慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水肿消退，不需加用利尿药。但对治疗无效的重症患者，可适当选用利尿药、正性肌力药或扩血管药物

棋然医学

西医·王棋然

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